开课单位： 开课时间：20 —20 学年第 学期
课程
名称
课程号
课序号
任课
教师
序号
学号
学生姓名
变更前成 绩
变更(增补)成 绩
考试类别
正常
补考
重修
重考
变 更（增 补）原 因
附考试试卷
任课教师签字： 年 月 日
意 见
开课单位负责人
（单位公章） 单位负责人签字： 年 月 日
教务部意见
（签章） 年 月 日
